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Pacientes con fibromialgia pueden desarrollar hiperparatiroidismo

Los pacientes con fibromialgia (FM) también pueden desarrollar hiperparatiroidismo primario (HP), una enfermedad que comparte varios síntomas con la fibromialgia de acuerdo con un estudio realizado por investigadores brasileños.

Los pacientes con fibromialgia (FM) también pueden desarrollar hiperparatiroidismo primario (HP), una enfermedad que comparte varios síntomas con la fibromialgia de acuerdo con un estudio realizado por investigadores brasileños.

El estudio, "alta frecuencia de asintomáticos hiperparatiroidismo en pacientes con fibromialgia:? Asociación por azar o diagnóstico erróneo" fue publicado en la revista Revista Brasileira de Reumatología.

El hiperparatiroidismo primario, es una enfermedad caracterizada por una glándula paratiroidea hiperactiva (altos niveles de la hormona paratiroidea - PTH) y la consiguiente hipercalcemia (altos niveles de calcio en la sangre). La condición afecta principalmente a personas mayores de 50 años y las mujeres post-menopáusicas.

El diagnóstico clínico de HP a menudo es difícil debido a que sus síntomas son variables y muy similares a los de la fibromialgia, incluyendo el dolor musculoesquelético, trastornos cognitivos, insomnio, depresión y ansiedad.

La mayoría de los pacientes tienen HP hipercalcemia asintomática, que eleva los niveles de calcio sin la presencia de las manifestaciones clásicas de HP. Sin embargo, también se puede dar otra forma de HP que consiste en pacientes que tienen niveles normales de calcio en la sangre y los niveles elevados de PTH sin causa conocida para este aumento hormonal; eso se llama hiperparatiroidismo normocalcémico. Se ha propuesto esta sería la primera fase de la enfermedad, solo a partir de una elevada PTH y desarrollar más tarde HP con altos niveles de calcio.

"A pesar de la similitud entre los síntomas de la FM y el hiperparatiroidismo asintomático, hay pocas publicaciones que evalúen esta asociación" escribieron los autores. "Este estudio tuvo como objetivo determinar la frecuencia de hiperparatiroidismo asintomático en mujeres con FM, verificar la asociación con los parámetros clínicos, y comparar los resultados de la PTH y calcio que se encuentra en mujeres sanas" según manifestaron.

Los investigadores evaluaron los síntomas de la FM en 100 mujeres con FM (edad media 42,4 años), en comparación con 57 mujeres sanas. Al final de la consulta, se recogió una muestra de sangre para analizar los niveles de calcio y PTH.

El análisis mostró que el 6% de los pacientes con FM tenía PHP hipercalcemia, pero el 17% tenía sólo altos niveles de PTH sin altos niveles de calcio (hiperparatiroidismo normocalcémico).

Además, no hubo una asociación significativa entre los síntomas del hiperparatiroidismo y FM, con excepción de dolor epigástrico, que fue más frecuente en el grupo de pacientes que fueron diagnosticados con ambas enfermedades.

"Una alta frecuencia de hiperparatiroidismo se observó en las mujeres con FM en comparación con la población general. El hiperparatiroidismo normocalcémico también fue más frecuente en los pacientes con FM ", concluyó el equipo.

"El hiperparatiroidismo normocalcémico debe ser considerado como parte del espectro diagnóstico de hiperparatiroidismo, y tales pacientes deben ser controlados con pruebas periódicas de laboratorio, con el objetivo de una detección temprana de la hipercalcemia," escribieron los autores.

El equipo considera los resultados todavía preliminares y tiene en preparación más estudios con grupos más grandes para confirmar la asociación de las dos enfermedades y para proporcionar más información acerca de lo que debería ser la evaluación rutinaria de las glándulas paratiroides en pacientes con FM.

"Se necesitan estudios con mayor número de pacientes para evaluar si se trata de una asociación por casualidad, si el aumento de los niveles séricos de PTH son parte de la fisiopatología de FM, o incluso si estos no serían los casos de FM, pero del hiperparatiroidismo." escribieron los investigadores.

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